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第246章 行间穴疏肝要穴，平复心火、排解肝热（第2页）

接下来咱们聊聊泻心火的行间穴。

肝经的循行是自下而上的，而且行间穴又是木中火，向上的势头更加强劲。咱们都知道，在中医里，大部分的脏器是需要补的，像补肾、补脾、补肺、补心，但补肝的情况相对较少，反而泻肝火的情况比较多。因为一旦出现肝血亏虚，那可就麻烦大啦！在中医里，肝为心之母，如果母亲太强大了，就容易导致心火上窜。这时候就会出现口舌生疮、舌尖发红、头晕头痛口苦的情况，这种情况在身体较好的中青年人中比较常见。这时候咱们要做的就是泻掉这心火。具体怎么做呢？逆着肝经的走向，从上往下推，从太冲推到行间，这就相当于釜底抽薪，顶在头面部的心火就被泻掉啦！

咱们再看看行间穴在临床应用中的神奇表现。

先来说说呃逆这个病症。呃逆就是胃气上逆动膈，表现为气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制。根据它的临床表现，相当于中医古籍里说的“哕”“咳逆”“打嗝”“打咯忒”“吃逆”“吃忒”等等，也相当于西医说的“膈肌痉挛”。呃逆有时候会单独偶然发生，症状比较轻微，持续几分钟到几个小时，不用治疗自己就好了。但也可能是其他病的兼症，症状比较严重，可能昼夜不停或者间歇发作，迁延好多天甚至好几个月都不好。现代医学认为，呃逆是由膈肌痉挛引起的，目前西医还没有特别有效的治疗方法。

中医认为，呃逆的病位在膈，和胃、肺、肝、脾、肾都有着密切的关系。引起呃逆发生的因素有很多，主要有饮食不节、情志失调、六淫犯胃、正气亏虚和痰饮血瘀。呃逆的病机主要是气机失调上逆动膈，《景岳全书》里说：“致呃之由，总由气逆”，所以治疗要以调畅气机、和胃理气止逆为主。

针灸治疗呃逆的时候，高频次取穴大多是基于腑气不通、胃气上逆动膈的病机，大多采用和胃降逆的方法，从胃论治，比如足三里、内关、中脘、膈俞、攒竹、天突等穴位。但从临床实践来看，从肝论治针刺行间穴能取得显着的疗效。《灵枢·经脉》里说：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉……挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋。”肝经的循行经过膈，如果肝气不舒，就会气逆动膈，引起呃逆。经脉所过主治所及，所以针刺肝经的穴位就能有效果。肝脏在五行中属木，行间是阴经荥穴，五行属火，也是肝经的子穴，擅长泻热，“实则泻其子”，所以针刺行间穴能够疏泄肝气，降动膈之气，和胃降逆，这就是所谓的“木疏土松”。《针灸甲乙经》里说：“喉痹气逆，口，喉咽如扼状，行间主之。”针刺行间可以治疗肝火上炎、肝气郁滞导致的喉痹。再想想“行间”这个穴名，“行”有行走、运行的意思，气得行而通，滞得行而解；古文中“病间”就是“病愈”的意思，气行则病好。需要注意的是，针刺行间穴主要治疗肝气郁结、肝火上炎、气逆动膈导致的呃逆，其他证型也可以搭配这个穴位。针刺的时候要注意补泻手法的运用，主要采用泻法强刺激，可以采用提插捻转泻法，也可以采用呼吸泻法，来疏达肝气。另外，我单取右侧的行间穴是因为“左升右降”的意思，在临床中可以灵活应用。

再来说说高血压病。高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，近年来在咱们国家的发病率明显上升。高血压病可是危害人类健康的主要疾病之一，是导致肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰的重要原因，是全世界医学界的一个重大课题。目前临床治疗高血压病还没有特别理想的方法，大多数病人只能长年服用降压药物，而长期服药会有比较大的副作用，而且价格昂贵，给患者带来很大的心理负担，感觉欲罢不能，难以承受。所以，寻找一种疗效确切、没有毒副作用、操作简便、经济价廉的治疗高血压病的方法就显得特别重要。而针灸疗法中的刺络放血就有一定的优势，值得大力挖掘和推广应用。

在中医学里，没有高血压病这个病名，大致属于“眩晕”“头痛”等范畴。现代医学对于高血压的病因还没有完全弄清楚，它的发病可能是遗传因素和外部环境相互作用的结果。而“眩晕”这个病症，历代的医籍里有很多记载，它的病因病机大多从肝（肝阳上亢）、从虚（肝肾阴虚）、从痰（痰湿内阻）、从瘀（瘀血阻络）等来认识和论治，比如《素问·至真要大论》里说：“诸风掉眩，皆属于肝。”所以高血压病落实到脏腑上，大多和肝脏关系密切，而且肝阳上亢型比较多见，据统计占高血压病中的 87.33%。而行间穴属于足厥阴肝经上的穴位，根据“经脉所通，主治所及”的原理，通于肝，能治疗肝病。而且行间穴是足厥阴肝经上的荥穴，“所溜为荥”，荥穴是经气流行的部位，按照五行属火。根据“虚则补其母，实则泻其子”，肝经的实证应该泻其子，肝在五行中属木，木生火，火是木之子，所以取本经五输穴中属火的荥穴（行间）来泻肝火，就能达到泻热平肝、疏肝理气、镇惊止痛的作用。

刺络放血疗法是针灸疗法中传统的、具有中医特色的疗法之一，它来源于砭刺。早在《内经》里就有关于针刺放血治疗疾病的记载，比如《素问·血气形志》里说：“凡治病必先去其血”，应用的原则是“宛陈则除之”（《灵枢·九针十二原》），放血的方法是“络刺者，刺小络之血脉也”（《灵枢·官针》）。它的作用机理主要是通过祛瘀来通经活络，散去上亢的阳热。因为瘀血是病理产物，又可能成为致病因素，如果瘀血阻滞经络，阳热郁闭，最后的办法就是刺破血络，泻血祛瘀散热。正如《素问·调经论》里说：“刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”临床实践也证明，刺络放血有开窍泄热、祛瘀活络、通经止痛等作用，主要用于实证、热证、瘀证、急证。所以刺络放血疗法结合行间穴的主治作用，就能达到泻热平肝、疏经活络、镇惊止痛的效果，从而对治疗肝阳上亢型高血压病有一定的疗效。

现代临床研究表明，高血压病人常常伴有不同程度的血流变学异常，患者的血液呈现“浓、粘、聚”的状态，这种状态会促进和加速心脑血管的危险因素。刺络放血疗法具有疏经活络、化瘀活血、调理气血的作用，能让局部毛细血管内环境的血容量和血液成分发生改变，改善血液的粘滞性，降低外周阻力，从而改善血流变学的异常，恢复血液动力的平衡。

还有产后缺乳这个问题。产后缺乳指的是产妇在哺乳期内，乳汁比较少甚至完全没有，也叫“缺乳”“乳汁不下”或者“乳汁不行”。多发生在产后第 2 到 3 天到第 7 天，严重的整个哺乳期乳汁都不足，婴儿的哺育需求不能得到充分满足。研究显示，母乳喂养的婴幼儿更健康，母乳营养全面，能为婴儿的生长发育提供充足的营养和能量，增强免疫力，提高身体素质和智力，还能促进妈妈和婴儿的情感交流。

据统计，在国内产后 1 个月的纯母乳喂养率在 47%到 62%，产后 4 个月就下降到 16.0%到 34.4%，下降趋势很明显。究其原因，产后乳汁分泌不足是纯母乳喂养率下降的重要因素，剖宫产率上升、产后用药、营养不足、产妇乳房发育异常、精神紧张等都可能导致母乳分泌不足。

西医对于产后缺乳的处理原则主要是母婴同室、早吸吮、乳头刺激、排空乳腺、食疗配合护理。要补充营养、充分休息、按需哺乳。刺激催乳素分泌的药物包括促胃肠动力药（如舒必利、泰必利和留必利等）、催产素、甲状腺素、绒毛膜促性腺激素、甲氧氯普胺及维生素类等。但这些药副作用比较大，疗效也不是很让人满意，产妇会有担忧，依从性比较差，所以西医治疗产后缺乳还没有特别满意的措施。

中医认为产后缺乳大多是因为情志不遂导致肝郁气滞，乳汁不通。治疗产后缺乳，重点在于疏肝理气，通畅气血，通则乳下。行间穴是足厥阴肝经的荥穴，“荥”有刚出的泉水微流的意思，具有调理肝经气血、通畅肝胆气机的作用。很多患者在针刺后 10 分钟内就会有乳汁溢出，再加上针刺后按摩乳房，能够加快乳房的血液循环，效果更好。产后缺乳一般在产后 15 天内针刺行间穴效果比较好。产后缺乳和产妇的情绪、睡眠、健康状态密切相关，要嘱咐产妇多休息，保持好心情，再加上针刺治疗，往往能收到比较好的效果。

行间穴能够主治好多疾病呢！比如头目、肝肾、前阴、神志等方面的疾患，像头痛目眩，雀目内障，目赤红肿，迎风流泪，疝气，茎中痛，月经不调，崩漏带下，癓瘕积聚，遗精白浊，遗尿，癃闭，厥证，善惊，癫疾，中风，急慢惊风，厥心痛，咳逆，呕吐，胸胁痛，少腹肿，手足拘急，四肢厥冷，脚气红肿，消渴，便秘，身热，喉痹，口眼?斜，头痛，目眩，目赤肿痛，青盲，胁痛，小便不利，崩漏，癫痫，痛经，带下，头顶痛，眩晕，面瘫，口苦，黄疸，急躁易怒，尿痛，经闭，月经过多，足背肿痛，足趾麻木等等。