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郭建乔一听就急了,他已经忘了林三七这个曾经的病人,但有人当众不给他面子,甚至否定了他的诊断,这能忍?
别忘了协和是这个国家最好的医院,没有谁能牛得过协和,这点郭建乔有这自信。
“你哪位?你凭什么说这不是肺癌?”
程领导这时候也看向了这位突然发生的年轻医生,他不介意林三七的冒犯,反而觉得有人反驳是好事,这说明事情还有转机,不用让中方背锅。
“我叫林三七,是首都中医院肺痨科主任,目前正在攻克肺结核,噢对了,前段时间的昌平流感疫情也是在我的主持下消灭的。”
郭建乔不屑道:
“我以为是谁,原来是中医郎中啊,什么时候中医也可以点评我们西医,也会看X光片了?你们不是讲究悬丝诊脉的嘛?”
林三七这时候拿起片子,笑道:“那今天我这位中医大夫就教教你如何读片,如何结合临床做出准备的诊断来:
老年男性,反复咳嗽发作10余年,说明病程长。曾诊断肺结核,一直不规则间断性治疗,再看这片子,这里,像不像个结核球?
咳嗽急性发作2天,咯血伴呼吸困难,这提示是肺部、支气管内的血管破裂,至少胸膜病变不是主要因素。
面色苍白,这提示可能失血量较大,病人收住院后不久即昏迷不醒,这可能失血量较大所致。
从以上几点,说明支气管扩张继发肺部感染、肺栓塞均有机会,偏偏就不像是肺癌。
所以我认为致病原因是咯血血块阻塞,这么解释,右肺的阴影的元凶似乎已经有些端倪。
反复咳嗽发作多年,肺部反复感染,右肺中叶周围淋巴结丰富,引流不畅,引发支扩;支扩都常伴有肺实变,本次属于急性发作。
至于这次片子上的阴影,完全就是咯血块阻塞,引起肺栓塞,继而肺梗死,表现为肺出血、水肿,肺内出现圆形或密度不均的片状浸润灶、纤维索条影以及盘状肺不张。”
屠院长和叶副院长一听,思索过后突然眼前一亮,心想林三七说得非常有道理。
毕兴龙和马忠礼这时候就像是茅塞顿开一样,突然醒悟过来,继而连连点头,对于林三七的医术已经佩服得五体投地了。
当然这也与他们在最困难的时候抓到一根救命稻草有关,否则也不那么容易让他们驯服。
程领导和一干外行干部,则一个个皱着眉,因为林三七说了半天,反正他们是一句没听懂,只知道一点,林三七否定了肺癌可能。
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