手机浏览器扫描二维码访问

九针论篇第七十八（三十二）（第1页）

黄帝最近有点飘。

倒不是说他地位飘，作为部落共主，他早就是妥妥的顶流。飘的是他的胃——连着三天，他不是烤野雉配酸浆，就是炖鹿蹄就黄米糕，今儿中午更是整了一碗浓郁到粘嘴唇的野味杂烩汤，喝完往石椅上一瘫，手指肚都泛着油光。

“这日子吧，确实滋润。”黄帝摸着肚子，打了个带着肉香的饱嗝，“可这身子骨，怎么就跟新弓似的，时不时发紧、发僵、发酸？”

侍从赶紧递上温水，黄帝摆摆手，随手抓起搭在木架上的兽皮袍子往身上一披，趿拉着草鞋就往外走：“去，把那几个抬软轿的喊回去。朕今儿溜达溜达，找岐伯唠五块钱的。”

初夏的风裹着草木香吹过来，黄帝慢悠悠晃到岐伯的草庐前，还没进门，就听见里头传来捣药声，还有岐伯哼着不成调的小曲儿。

“岐伯！岐伯！忙着呐？”黄帝掀开兽皮门帘钻进去。

岐伯正拿石杵捣艾绒，满屋子都是清苦的药香。见黄帝进来，他也不慌，把石杵一放，笑呵呵拱手：“陛下亲临寒舍，是草民之幸。不过瞧您这气色……昨儿又偷吃好东西了吧？”

黄帝也不客气，一屁股坐在铺了兽皮的木墩上，开门见山：“少贫。朕今儿是带着问题来的——前儿听你讲‘形苦志乐，病生于筋，治之以熨引’。朕琢磨好几天了：这形苦志乐，不就是身体受累、心里美滋滋么？可凭啥筋病就得用熨引？针法不行？灸法不行？非得又是热敷又是拉伸的，这里头啥道理？”

岐伯眼睛一亮，知道这位老大是动真格想学。他往火塘里添了根干柴，火苗“呼”地窜高，映得他满脸红光。

“陛下您这问题，算是问到根子上了。”岐伯盘腿坐下，顺手抓过一把干艾草在手里捻着，“咱先把‘形苦志乐’这四个字拆开揉碎了说。”

“所谓形苦，就是形体劳役过度。《素问·宣明五气》里讲：‘久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。’您想想咱们部落里那些猎户、工匠、挑夫，翻山越岭追野兽，扛着巨木盖房子，一天走上几十里路换盐巴，这筋骨肌肉，哪天不是高强度运转？这就是典型的‘形苦’。”

“那志乐呢？”黄帝插嘴，“不就是心情好吗？”

“没那么简单。”岐伯摇头，“‘志’是神志、是心神。志乐，是指精神愉悦、心态豁达、内心充实。比如那些猎户，虽然累得腰都直不起来，但一想到今晚能分到一条后腿，能跟大伙儿围着篝火吹牛，心里就美得很。这种‘苦中有乐’，就叫形苦志乐。”

黄帝若有所思：“那形苦志苦呢？”

岐伯表情一肃：“形苦志苦，那就是惨了。身体累，心里还憋屈，比如那些被抓来的战俘，干着最重的活，挨着最毒的打，心里全是恐惧怨恨。这种人，《灵枢·寿夭刚柔》里说‘形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药’——气血双亏，连嗓子眼都梗着一口气，只能靠补药吊着命。”

“哦……”黄帝点点头，又回到原题，“那为什么形苦志乐，偏偏病在筋上？”

岐伯放下艾草，手指在膝盖上比划起来：“这就得说到中医的根儿了——肝主筋，其华在爪，其充在筋，以生血气。”

“筋，就是咱们现在的肌腱、韧带、筋膜，把骨头连起来，让关节能屈能伸的东西。而筋的营养来源，全靠肝血濡养。《素问·经脉别论》说：‘食气入胃，散精于肝，淫气于筋。’吃进去的水谷精微，先到肝，转化成肝血，再通过经络输送到全身筋脉。”

“现在问题来了。”岐伯话锋一转，“形苦之人，体力消耗极大。中医讲‘气为血之帅，血为气之母’，大量运动，气血都在疯狂往四肢涌，用来支撑肌肉收缩。而志乐之人，虽然心情好，但七情过极也会暗耗气血——兴奋、激动、吹牛时的慷慨激昂，都在偷偷烧你的‘能量条’。”

“一边是剧烈运动耗气血，一边是精神亢奋耗心神，两头一挤，留给肝血去濡养筋脉的份额，是不是就不够了？”

黄帝猛地一拍大腿：“懂了！就像一锅粥，大家都来盛，最后锅底就剩个稀汤寡水，筋吃不饱，可不就饿坏了么！”

“太对了！”岐伯竖大拇指，“筋一饿，就出问题。首先是筋失所养，拘急挛缩。您想啊，一根橡皮筋，保养得好，弹性十足；要是长期暴晒、拉伸、还不给涂保养油，它是不是就发硬、变脆、甚至断裂？”

“那具体有啥表现？”黄帝问。

“多了去了。”岐伯掰手指，“轻则肌肉酸痛、关节发僵，早上起床像锈住了一样；重则筋结形成、局部硬块、活动弹响；再重，就是《内经》里说的‘筋痿’——筋软无力，‘足不任身’，走两步就累得慌。”

黄帝皱眉：“那为啥非得用‘熨引’？针灸不行？”

岐伯笑了：“陛下，这就是岐伯我的独门心得——治法必须对准病机，还得看人下菜碟。”

“先说为啥不用针。针者，泄也。针刺擅长疏通经络、泻除邪气。但形苦志乐的人，不是邪气压过了正气，而是本虚标实——筋本身是虚的（缺血），表现出来的僵硬疼痛是实的（痉挛）。你一针扎下去，泄的是气血，本来就不够用的肝血，再被你泄一通，那不是雪上加霜么？”

“那艾灸呢？艾灸不是补阳气、通经络么？”

“艾灸是好东西，但太慢。”岐伯解释，“而且艾灸火力集中，形苦志乐的人，筋是绷紧的，局部循环差，你拿着艾条悬灸，热力渗透不进去，搞不好还把表皮烤红了，里面还是硬的。”

“所以，得用熨法。”

岐伯站起身，走到墙角，拎起一个粗布缝的袋子，往黄帝面前一放：“陛下您摸摸。”

黄帝伸手一摸，里头是颗粒状的东西，还带着余温。

“这是炒热的粗盐，混了些打碎的吴茱萸、花椒、干姜。”岐伯说，“熨法，就是用药物加热后的温热之力，直接作用于患处。盐能软坚散结，吴茱萸散寒止痛，花椒温通经络，干姜助阳化气。最重要的是——热。”

“《素问·举痛论》说：‘寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。’反过来也一样，热能散寒、热能行气、热能解痉。热量一上去，局部毛细血管扩张，血液循环加速，原本堵在那儿的代谢废物——也就是中医说的‘瘀浊’——就被冲散了。更重要的是，热能让筋的胶原纤维软化，恢复弹性。”

“这就好比冻住的猪油，一加热就化了；冻硬的橡皮筋，一烤火就软了。”黄帝举一反三。

“一点没错！”岐伯击节赞叹，“但光热还不够，还得引。”

“‘引’就是牵引拉伸？”

“对！但不是蛮力硬拉。”岐伯强调，“导引按跷，贵在柔和。要在热敷之后，筋已经软了、松了，这时候顺着筋的走向，缓缓拉伸，把那些粘连的筋膜拉开，把错乱的肌纤维理顺。就像整理一团乱麻，你得先把它烘软了，再慢慢解开，不能硬扯。”

黄帝听得频频点头，忽然想起什么：“你上次说的那个猎户阿夯，是不是就是典型案例？”

“正是他！”岐伯一拍大腿，“说曹操曹操到，您要是早来半个月，就能看见阿夯那惨样。”

岐伯清了清嗓子，开始讲病例。