手机浏览器扫描二维码访问

玉版篇第六十（七）（第1页）

黄帝脑袋里突然冒出个疑问，就像气球里突然进了气，一下子就憋不住啦，赶忙问岐伯：“岐伯啊，你说这病要来的时候，都有啥明显的症状呀？快给我唠唠，我可得好好了解了解，说不定以后能帮上大忙呢！”

岐伯笑了笑，清了清嗓子，开始讲起来：“黄帝呀，要是出现下面这些情况，那可就得小心咯。你看啊，第一种情况，病人肚子变得老大，像个充满气的大皮球，胀鼓鼓的，而且手脚冰凉，就跟刚从冰窟窿里捞出来似的，人还瘦得脱了相，像被抽走了精气神儿，拉肚子还拉得特别厉害，这就是一种不好的征兆，咱们叫它‘一逆’。这就好比身体这座大房子，肚子这个‘仓库’乱了套，东西堆得乱七八糟，胀得不行，而四肢呢，就像房子的四个角落，连暖气都供不上，冷飕飕的。人瘦得脱形，就像房子的大梁都快塌了，没了支撑。拉肚子拉得厉害，就好比房子的排水系统出了大问题，止都止不住。

“再说说第二种情况，肚子胀，还便血，这时候要是摸他的脉象，发现脉象一会儿大得离谱，一会儿又像要断掉似的，这就是‘二逆’啦。肚子胀就像肚子里在闹革命，各种不舒服。便血呢，就好比身体里有个小水龙头没拧紧，血一直往外流。脉象一会儿大一会儿断，就像一辆破车，一会儿开得飞快，一会儿又突然熄火，这身体的状况能好才怪呢。

“还有第三种情况，病人咳嗽，尿血，身上的肉都掉了好多，变得皮包骨头，这时候脉搏还跳得不正常，这就是‘三逆’。咳嗽就像身体在抗议，发出‘咳咳’的信号，尿血就像身体里的某个小管道破了，血跟着尿一块儿出来了。身上肉都脱了，就像房子的墙皮都掉了，看着就让人心疼。脉搏不正常，就像钟表的指针走得歪歪扭扭，这身体肯定是出大毛病了。

“第四种情况，病人呕血，感觉胸口满满的，像被什么东西堵住了，而且这种满胀的感觉还能牵连到后背，这时候脉象又小又快，就像小兔子在怀里乱蹦，这就是‘四逆’。呕血就像身体里突然来了个‘小火山’，血喷了出来。胸口满胀牵连后背，就好比胸口到后背拉了根橡皮筋，一扯起来哪儿都不舒服。脉象又小又快，说明身体里的气血运行乱了套，就像马路上的车都横冲直撞，没了秩序。

“最后一种情况，病人又是咳嗽，又是呕吐，肚子胀得难受，还拉肚子，拉出来的都是没消化的食物，这时候摸摸脉象，发现脉都快没了，这就是‘五逆’。咳嗽、呕吐就像身体里在开‘吐槽大会’，各种不舒服都往外冒。肚子胀加上拉肚子，就像肚子里在打仗，一团糟。脉都快没了，就好比身体这盏灯的油快烧干了，马上要熄灭了。

“黄帝呀，要是出现这些情况，病人撑不了多久就会有生命危险，可能连一个时辰都熬不过去。要是医生不仔细观察这些症状，就盲目地用针灸去治疗，那就叫‘逆治’，就好比本来要把船往岸边划，结果却朝着大海深处使劲儿，不但治不好病，还可能让病情更严重呢。”

黄帝听得眉头紧皱，赶紧追问：“岐伯啊，你说得我心里直发毛。那为啥会出现这些症状呢？和咱们中医的理论有啥关系呀？”

岐伯点点头，接着说：“黄帝啊，这就得从咱们中医的理论说起啦。就拿第一种‘一逆’来说，肚子胀大，这是因为脾胃这个‘小工厂’出问题了。脾胃负责消化食物，把营养输送到全身。要是脾胃功能失调，食物就没办法正常消化，在肚子里堆积起来，就像工厂里的原材料堆得太多，没地方放，肚子自然就胀起来了。

“四肢冰凉呢，是因为脾胃出问题后，气血没办法顺畅地输送到四肢。咱们身体里的气血就像快递员，负责给各个地方送营养和温暖。现在脾胃这个‘中转站’出故障了，快递送不出去，四肢就得不到温暖，所以就变得冰凉。

“人瘦得脱形，是因为脾胃不能正常吸收营养，身体得不到足够的‘燃料’，就只能消耗自身的肌肉和脂肪来维持运转，时间一长，人就瘦得不成样子了。拉肚子拉得厉害，是因为脾胃没办法把食物中的水分和营养吸收好，就像筛子坏了，啥都漏下去了，所以就一直拉肚子。

“再看第二种‘二逆’，肚子胀还是脾胃的问题，而便血呢，这和人体的气血运行有关。咱们身体里的血液，在经络里正常流动，要是经络出了问题，血液就会乱跑。比如说，肠道的经络受损，血液就可能从肠道跑出来，出现便血的情况。脉象一会儿大一会儿断，说明气血运行不稳定。大的时候，就像河水突然涨潮，水流湍急；断的时候，就像河水突然干涸，流不动了。这都是身体内部气血大乱的表现。

“第三种‘三逆’，咳嗽一般和肺有关，肺就像一个大的气囊，负责呼吸。要是肺脏受到邪气侵袭，就会通过咳嗽来把邪气排出去。尿血呢，和肾脏有很大关系。肾主水，负责水液代谢，同时也和血液的运行有联系。当肾脏功能失调，就可能导致血液混入尿液中。身上肉脱，是因为肺和肾都出问题后，身体的营养吸收和运化受到影响，肌肉得不到足够的营养，就慢慢萎缩了。脉搏不正常，是因为肺肾的功能失调，影响了气血的运行，气血运行乱了，脉搏自然就不正常了。

“第四种‘四逆’，呕血说明胃或者其他脏腑有出血的情况。胃就像一个大口袋，装着食物。要是胃里的血管破裂，血就会呕出来。胸口满胀牵连后背，这和人体的经络分布有关。胸部和背部有很多经络相连，当胸部的气血不畅时，就会通过经络影响到后背，让人感觉后背也不舒服。脉象又小又快，是因为身体里气血亏虚，正气不足，而邪气又比较强盛，正邪相争，就导致脉象又小又快，就像一个瘦弱的人在和强壮的人打架，虽然拼命抵抗，但还是显得很吃力。

“第五种‘五逆’，咳嗽、呕吐、腹胀、飧泄，这一系列症状涉及到多个脏腑。咳嗽和肺有关，呕吐和胃有关，腹胀和脾胃有关，飧泄也是脾胃不能正常消化导致的。这么多脏腑都出问题，说明身体的整体机能已经严重失调了。脉都快没了，就像身体的发动机快没油了，马上要停止运转了。这时候病情已经非常危急，几乎到了生死边缘。”

黄帝恍然大悟，说道：“哎呀，岐伯，听你这么一讲，我对这些症状和中医理论的关系清楚多了。那这针灸理论在这儿面又起啥作用呢？为啥不观察清楚就针灸叫‘逆治’呀？”

岐伯笑了笑，说道：“黄帝啊，针灸可是咱们中医的一大法宝。针灸通过刺激穴位，就像给身体里的小开关通电，能调节气血的运行，平衡阴阳。每个穴位都有它独特的作用，就像每个士兵都有自己的岗位，各负其责。

“比如说，针对脾胃问题，咱们可以针灸足三里这个穴位。足三里就像脾胃的‘小卫士’，在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。针灸足三里，能增强脾胃的功能，让脾胃这个‘小工厂’重新高效运转起来，就像给工厂的机器上了润滑油，干活更带劲儿。

“但是，如果不观察清楚病人的症状，就盲目针灸，那就麻烦大了。比如说，病人本来是因为气血亏虚导致的一些症状，结果医生没看出来，还以为是邪气太盛，用了一些泻法的针灸，这就好比本来一个人已经饿得没力气了，你不但不给他吃饭，还把他仅有的一点力气也给抽走了，病人的病情那肯定是雪上加霜啊。又好比病人是因为寒邪入侵，身体阳气被压制，才出现各种不适。结果医生没判断准确，针灸的时候没有选择温阳散寒的穴位和手法，反而用了一些清热泻火的方法，这就像大冬天的不给人穿棉衣，还往人身上泼冷水，病情不加重才怪呢。

“再比如说，像那种肚子胀、拉肚子，身体虚弱的情况，如果不先调理脾胃，恢复正气，就贸然针灸一些强力刺激的穴位，可能会让身体更加虚弱。这就好比一个摇摇欲坠的房子，你不先加固它，反而在上面乱拆乱砸，房子不塌才怪呢。

“而对于腹胀便血、脉象不稳的情况，针灸时得格外小心。要是不搞清楚是气血瘀滞还是气血亏虚导致的便血，盲目针灸，可能会让出血情况更严重。就像一个漏水的堤坝，你没找准漏水的原因就乱堵一气，说不定会把堤坝弄得更糟糕，让水漏得更厉害。

“在咳嗽、尿血、形肉脱、脉搏异常这种复杂病情下，针灸更得谨慎。肺和肾都有问题，身体正气已经很虚弱了。这时候如果不根据具体症状和脉象来选择合适的穴位和手法，比如该补的时候没补，该泻的时候没泻，或者穴位找得不准，那就像给一艘在暴风雨中飘摇的船乱掌舵，不但不能让船驶向安全的港湾，反而可能把船推向更危险的境地。

“对于呕血、胸满引背、脉象小而疾的情况，要是不仔细分析是气血逆乱还是气血不足导致的，就随便针灸，可能会让气血更加紊乱。这就好比本来交通就堵塞了，你还瞎指挥，那交通不就彻底瘫痪了嘛。

“至于咳嗽、呕、腹胀且飧泄、脉绝这种极其危急的情况，这时候人体的气血和脏腑功能已经濒临崩溃。如果医生不先想办法回阳救逆，稳定病情，而是盲目针灸，那就像在一个已经奄奄一息的病人身上做无用功，不仅不能挽救病人的生命，还可能加速病情恶化，提前把病人推向死亡的边缘。

“所以啊，黄帝，作为医生，一定要仔细观察病人的症状，结合脉象，准确判断病情，再根据针灸理论，选择合适的穴位和手法进行治疗。这就像打仗，要先了解敌人的情况，知己知彼，才能制定出正确的战略，取得胜利。不然，就会犯‘逆治’的错误，给病人带来更大的痛苦。”

黄帝听了，感慨地说：“岐伯啊，没想到针灸里面有这么多门道，一不小心就会犯错。那在实际治疗中，医生该怎么避免这些错误，准确运用针灸治疗呢？”

岐伯说道：“黄帝，这就需要医生不断学习和积累经验啦。首先，要系统学习中医理论知识，从阴阳五行、气血经络到脏腑学说，每一个环节都得学扎实。就像盖房子，得先把地基打牢，理论知识就是医生的地基。只有对中医理论有深入的理解，才能准确判断病情，知道疾病的根源在哪里。

“然后，要多临床实践。医生不能只在书本里学习，还得亲自给病人看病。在实践中观察不同症状的表现，感受脉象的细微变化，了解针灸治疗后的效果。每一次治疗都是一次学习的机会，通过不断实践，才能提高自己的诊断和治疗水平。这就好比学游泳，只在岸上看别人游是学不会的，得自己下水去游，才能真正掌握游泳的技巧。

“再者，医生之间要相互交流。同行之间分享自己的治疗经验，讨论疑难病例。有时候，一个人想不到的方法，其他人可能有好的思路。大家相互学习，共同进步。这就像一群人一起探索宝藏，每个人都贡献自己的智慧，才能更快找到宝藏。

“另外，医生还得关注病人的整体情况。不能只盯着症状看，还要了解病人的生活习惯、饮食习惯、情绪状态等。这些因素都可能影响病情的发展和治疗效果。比如说，一个病人老是喜欢吃辛辣油腻的食物，即使通过针灸把病情暂时控制住了，但如果他不改变饮食习惯，病情很可能会反复。所以医生要像一个贴心的朋友，关心病人的方方面面，给病人提出合理的建议。

“还有，医生要不断反思总结。每治疗完一个病人，都要回头看看治疗过程中哪些地方做得好，哪些地方做得不好。如果治疗效果不理想，要分析原因，是诊断不准确，还是针灸手法有问题，或者是病人自身的因素。通过不断反思总结，下次遇到类似的情况就能做得更好。这就像下棋，每下完一盘棋，都要复盘，总结经验教训，棋艺才能提高。”